Лечат ли сосудосуживающие капли насморк. Большой обзор средств от насморка: капли в нос от заложенности. Недорогие капли от насморка

Ответы даёт врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор Юрий Ульянов .

Как дышать правильно

— Воздух, проходя через нос, должен согреваться и увлажняться. Если этого не происходит, он пересушивает и охлаждает слизистые оболочки горла и дыхательных путей, способ-ствует развитию простудных заболеваний. Обычно, чтобы избежать этого, советуют дышать носом. Но этого мало — крайне важно, как воздух проходит через нос, какая у человека аэродинамика носа. У всех детей до 2-летнего возраста она одинакова. Ребёнок вдыхает только носом, рот у него закрыт, а воздух проходит не просто сквозь полость носа, но и через придаточные пазухи (синусы). У ребёнка они большие — так специально природа создала, чтобы воздух в них согревался и увлажнялся и ребёнок не простужался. П-осле 2 лет открывается так называемый нижний носовой ход, и, если он большой, воздух, не встречая сопротивления, проходит по нему быстро, не успевая согреваться и увлажняться. Это так называемый южный тип носа, его обладатели подвержены простудам. Если этот проход узкий, воздух направляется вверх, где есть узкие отверстия (устья), соединяющие полость носа и пазухи. Воздух засасывается в них, согревается до 25 градусов и увлажняется на 100%. Так работает нос северного типа, и его обладатели простужаются крайне редко.

Воспаление — это защита

Как сделать, чтобы нос дышал правильно и чтобы пазухи участвовали в дыхании? Нужно форсированное дыхание через нос после сна, лучше всего это обеспечивает утренняя гимнастика — неслучайно её пропагандировали в СССР и сейчас она так популярна в Китае.

Если воздух в квартире становится сухим (например, при включённом отоплении), полезно закапывать в нос оливковое, подсолнечное или другие пищевые растительные масла. Подбирают их по ощущению, какое лучше переносится.

Даже если нос не дышит при простуде, очень важно его проветривать принудительно. Это открывает узкие отверстия пазух, и воздух начинает поступать в них. А вот использовать сосудосуживающие капли и спреи, которые очень популярны и широко рекламируются, не стоит. Дело в том, что воспалительный процесс в полости носа — это защитная реакция организма. Он проходит в несколько стадий и в результате завершается полным выздоровлением. А эти препараты нарушают этот процесс, не дают ему закончиться и, как итог, способствуют его хронизации.

«Аристократы» и «простолюдины»

Я использую в лечении два вида лекарств — препараты с серебром (колларгол и др.) и капли с антигистаминами (с димедролом). Причём есть пациенты, которым помогают только первые, я называю их «серебряными» или «серебряно-зависимыми» людьми. Их меньшинство, не более 10% в обществе и не более 40% среди хронически больных, и другие препараты их не лечат. Раньше я не подозревал, что так может быть. Но родители не раз приводили ко мне детей с хроническими болезнями, которым реально ничего не помогало и которые вдруг излечились, когда матери от отчаяния шли в церковь и давали детям святую воду. Стал изучать этот вопрос, и выяснилось, что аристократы не просто так пили из серебра, ели с серебра и носили украшения из этого металла. Есть люди, организмам которых ионов серебра нужно больше, чем другим, и это их спасало. Это важно не только при лор-болезнях, серебро им необходимо для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ. Другим пациентам, и их большинство, хорошо помогают при простудах капли с антигистаминами. Чтобы понять, кому что поможет, я обычно капаю в одну половину носа препарат с серебром, а в другую — антигистамины. Какое лекарство поможет, видно быстро: нос начинает дышать, слизистая подсыхает. Интересно, что дело не в наследственности — в одной семье могут быть как «аристократы», так и не чувствительные к серебру «простолюдины».

Насморк многим кажется несерьезной болезнью. Тем не менее, людям, которые столкнулись с ним, насморк доставляет немало неприятностей. И если текущие из носа сопли еще можно вытереть носовым платком, то как быть с заложенностью носа и невозможностью дышать?

В результате человек начинает дышать ртом, испытывает нехватку кислорода, его голос меняется, и он не может долго говорить. А это приводит к невозможности как следует выполнять свои служебные обязанности. А ночью заложенный нос не дает возможности как следует Человек еле-еле дремлет, хватая ртом воздух, а наутро встает уставшим и разбитым.

Детям с заложенным насморком носом приходится еще труднее – из-за того, что их дыхательные пути меньше, чем у взрослых. А грудные дети к тому же, не умеют дышать ртом, поэтому насморк у них может привести к кислородному голоданию.

К счастью современная фармацевтика разработала средства, позволяющие облегчить страдания взрослых и детей с заложенным носом. Сейчас существует немало препаратов, позволяющих бороться с насморком. Как правило, они выпускаются в виде капель или спреев, которые необходимо закапывать или прыскать в нос.

Фото: CandyBox Images/Shutterstock.com

Принцип действия препаратов

Следует иметь в виду, что сам по себе насморк (ринорея) является защитной реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Выделяемая в носовой полости слизь служит для предохранения дыхательных путей от воздействия микробов или вирусов. Насморк может быть вызван различными инфекционными заболеваниями – гайморитом, ринитом, а также ОРВИ. Кроме того, причиной насморка могут быть и неинфекционные факторы, например, аллергические реакции.

Также следует учесть, что заложенность в носу не всегда может вызываться насморком – причиной ее могут быть полипы, деформация перегородки.

Таким образом, средства от насморка и от заложенности носа делятся по принципу действия на следующие категории:

сосудосужающие препараты;
средства, увлажняющие слизистую оболочку носа;
противоаллергенные антигистаминные препараты;
антибактериальные препараты;
противовирусные средства;
средства для разжижения слизи;
средства с глюкокортикостероидами;
растительные средства.

Распространены две основные лекарственные формы – спреи и капли. Капли предназначены для закапывания в заложенный нос, а спреи – для распыления внутри носовой полости.

Какая форма удобнее? Тут нет однозначного ответа, все зависит от пациента и заболевания. По ряду параметров спреи эффективнее, поскольку они позволяют равномерно распределить препарат на всю поверхность слизистой оболочки. Таким образом, средство используется эффективнее. С другой стороны, спреи противопоказаны детям до 6 лет. Связано это с тем, что при распылении спрея в нос он может попасть у ребенка не только в носовую полость, но и туда, куда не нужно, например, в евстахиеву трубу, которая у детей короче, чем у взрослых. Вместе со средством туда могут попасть и болезнетворные бактерии. Это грозит или евстахиитом. Также средство может попасть в бронхи. В таком случае может случиться приступ бронхиальной астмы, а это уже гораздо более серьезная вещь, способная привести к асфиксии и летальному исходу.

Как пользоваться препаратами?

Эффективность капель и спреев во многом зависит от того, как ими пользоваться. При закапывании в нос капель необходимо принять лежачее положение. После того, как капля поступила в нос, необходимо повернуть голову в сторону так, чтобы капля оросила бы всю поверхность слизистой оболочки носовой полости. При использовании спрея желательно избежать его попадания в слуховую трубу. Поэтому в момент орошения носовой полости голова должна находиться в вертикальном положении и быть чуть наклоненной в сторону, противоположную расположению ноздри. Если нос полностью заложен, то имеет смысл перед закапыванием в заложенный нос сосудосуживающих или антибактериальных препаратов промыть его солевыми растворами.

Сосудосуживающие средства

Одним из свойств насморка является расширение сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки. Это вызывает отек и заложенность носа. Сосудосуживающие средства воздействуют на адреналиновые рецепторы в периферических сосудах и сжимают их, в результате чего отек спадает, ускоряется выведение слизи и нос прочищается.

Как правило, в сосудосуживающих средствах используется такие действующие вещества, как ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин, трамазолин, фенилэфрин.

Капли с нафазолином имеют самый короткий срок действия – около 4 часов. При этом, однако, они и самые дешевые. Капли ксилометазолином, оксилометазолином, тетризолином имеют более длительный срок действия – 8-12 часов. Их лучше всего закапывать в заложенный нос на ночь.

Данный класс препаратов чрезвычайно эффективен и обладает быстрым действием (спустя несколько минут). Но у подобных препаратов есть и ряд побочных эффектов. Прежде всего, сосудосуживающие средства не рассчитаны на постоянное использование. Максимальный срок их применения – неделя, а в большинстве случаев три дня (все зависит от характеристик конкретного препарата). Все дело в том, что сосудосуживающие средства вызывают сильную зависимость. При длительном применении сосуды привыкают к средству и перестают реагировать на него. Истончаются стенки сосудов, что впоследствии может приводить к их легкому травмированию и кровотечениям. Или же сосуды теряют способность сужаться самостоятельно, без действия препарата. Кроме того, высушивается слизистая оболочка. В результате насморк переходит в хроническую трудноизлечимую форму.

Таким образом, применять сосудосуживающие средства следует с большой осторожностью и лишь тогда, когда это действительно необходимо – например, насморк не дает спать или мешает четко говорить.

Также сосудосуживающие препараты противопоказаны при беременности. Это связано с тем, что они могут оказать негативное влияние на развитие плода. С осторожностью назначаются они и в детском возрасте. Большая часть из них противопоказана для грудных детей. Также при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии перед применением данных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Список наиболее популярных сосудосуживающих средств:

Галазолин,
Нафтизин,
Длянос,
Назол,
Санорин.

Длянос

Сосудосуживающее средство для симптоматического лечения ЛОР-заболеваний. Может применяться в педиатрической практике. Содержит в качестве активного вещества ксилометазолин в виде гидрохлорида.

Форма: Препарат выпускается в виде капель 0, 05% и спрея 0,1%.

Показания: Риниты различной этиологии, средний отит, евстахиит.

Противопоказания: Спрей и капли не применяются при рините атрофического типа, гипертонии, тахикардии, глаукоме, гипертиреозе. Спрей нельзя использовать для лечения детей до 6 лет.

Побочные эффекты: Как правило, проявляются при частом использовании. Это раздражение и сухость слизистой оболочки носоглотки, чихание, повышение давления, нарушения зрения, тахикардия, аритмия, бессонница.

Применение: Спрей используется не чаще 3 раз в сутки. За один раз производится одно впрыскивание в заложенный нос. Использование капель производится в дозировке 1-2 капли на один носовой ход не чаще 3 раз в сутки (дети до 5 лет), 2-4 капли в каждый носовой ход не чаще 3 раз в сутки (дети старше 5 лет).

Увлажняющие средства

Не секрет, что во время насморка слизистая оболочка в значительной степени высушивается. Устранить эту проблему помогают увлажняющие препараты. Обычно они делаются на основе солей. Конечно, можно использовать для промывания носа и раствор обычной поваренной соли, но лучше всего для этой цели подходят средства, содержащие морскую соль, такие, как Аква Марис. Помимо увлажнения, солевые растворы также могут впитывать в себя бактерии, а также жидкость, содержащуюся в отечных тканях. Эти препараты могут назначаться как независимо от других средств, так и в комбинации с ними. Солевые растворы совершенно безопасны и могут назначаться как беременным, так и новорожденным. Некоторые препараты могут использоваться в профилактических целях в период эпидемий ОРЗ.

Аква Марис

Препарат на основе морской воды. Оказывает противовоспалительное и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа и носоглотки

Форма выпуска: В виде спрея или капель. В 1 мл спрея содержится 0,3 мл морской воды и 0,7 мл обычной воды.

Показания: Лечение и профилактика острых и хронических воспалений и инфекционных заболеваний носоглотки, носа и пазух, аллергические риниты, аденоиды.

Противопоказания: Спрей и капли не используются при сильных носовых кровотечениях, полной непроходимости носового прохода. Спрей не используется для детей младше 2 лет.

Применение: Спрей – 1-2 впрыскивания в каждый носовой проход 4 раза в сутки. В нос капли закапываются в количестве 1-2 капель в каждый носовой проход, тоже до 4 раз в сутки. При необходимости частоту использования можно увеличить. Курс лечения – 14-30 дней.

Антигистаминные средства

Эти препараты назначаются лишь от аллергического насморка, имеющего неинфекционную природу. Как известно, вокруг нас немало аллергенов — шерсть, пыль, пыльца, аэрозоли. Некоторые из них способны вызывать иммунную реакцию в виде аллергического отека. Антигистаминные средства воздействуют на гистаминные рецепторы, благодаря чему отек спадает.

Антибактериальные средства

Насморк зачастую вызывается различными бактериями. Если большинство других средств лечат лишь симптомы заболевания, то антибактериальные капли и спреи оказывают влияние на причину заболевания. Компонентами антибактериальных средств могут быть антисептики, либо антибиотики. Если применяются антисептики, то важно, чтобы они не раздражали бы слизистую оболочку носовых проходов. Такими свойствами обладает сравнительно небольшое количество препаратов, например, мирамистин, а также препараты на основе серебра. Антибиотики должны выбираться таким образом, чтобы они воздействовали на определенный тип бактерий, или же обладали универсальным действием. Кроме того, они не должны иметь побочных эффектов.

Наиболее часто используются такие препараты, как Амоксиклав, Изофра (действующее вещество фрамицетин), спрей Биопарокс (фузафунгин).

Антивирусные капли в нос от насморка

Эти препараты предназначены для тех случаев, когда воспаление вызвано вирусной инфекцией. Как правило, антивирусные препараты содержат различные интерфероны, аналогичные тем, которые выделяют клетки иммунной системы при встрече с вирусами. Примеры препаратов подобного типа – Ингарон, Гриппферон.

Препараты для разжижения слизи

Эти препараты применяются в тех случаях, когда слизи в носовых проходах становится слишком много, и она слишком густа, чтобы выйти наружу самостоятельно. В препаратах подобного типа используются муколитические вещества, аналогичные тем, которые применяются для лечения кашля, например, ацетилцистеин.

Гормональные средства

Эти средства содержат сильнодействующие противовоспалительные препараты, такие, как беклометазон, флутиказон. Используются, прежде всего, при насморке, вызванном аллергическими причинами, а также в случае неэффективности других средств. Их действие начинается спустя 3-4 часа после употребления, но продолжается длительное время. Однако их прием имеет ряд побочных эффектов — снижение местного иммунитета, повышение внутриглазного давления.

Растительные препараты и народные средства

Существует немало , хорошо зарекомендовавших себя при лечении насморка. Как правило, они оказывают увлажняющее, умеренное противовоспалительное и антисептическое действие и воздействуют на рецепторы холода, снимая отек. Действие растительных препаратов мягкое, они рассчитаны на длительное применение. Наибольшую эффективность при насморке продемонстрировали эфирные масла, например, масло эвкалипта, хвойных деревьев, оливковое, персиковое масло. Также используются капли в нос от насморка на основе ментола, камфары и сока Однако эфирные масла обладают высокой аллергенностью. Это следует учитывать, давая их детям. Подобные капли в нос от насморка можно использовать лишь для лечения детей от года.

Пиносол

Препарат от насморка, содержащие только натуральные компоненты – эфирные масла эвкалипта, горной сосны и мяты, тимол – натуральный антисептик, а также витамин Е. Комплексное воздействие ингредиентов уменьшает отек слизистой оболочки, снижает активность патогенных микроорганизмов.

Форма выпуска: Препарат выпускается в виде капель, спрея, мази и крема. Спрей и капли поставляются во флаконах 10 мл, мазь и крем – в тубах 10 мг.

Показания: Риниты, в том числе атрофический, прочие воспалительные заболевания носа и носоглотки, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек. Также применяется в рамках комплексной терапии после операций в носовой полости.

Противопоказания: Аллергический ринит, гайморит. Спрей не используется до возраста 3 лет.

Применение: Спрей используется 3-6 раз в день. При этом нужно впрыскивать спрей в каждый носовой ход по разу. Взрослым капли закапываются в нос каждые 2 часа по 1-2 капли в каждый носовой ход в острой стадии, в дальнейшем закапывание производится 3-4 раза в стуки. Детям достаточно 1-2 капель в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Комбинированные препараты от насморка

Многие препараты содержат сразу несколько компонентов из различных групп, чтобы их действие дополняло бы друг друга. Например, это могут быть сосудосуживающее и увлажняющее средство, сосудосуживающее и антибактериальное, антибактериальное и растительное, и т.д. Примером такого препарата является Виброцил, который может применяться при насморке любой этиологии. Капли Полидекса содержат одновременно антибиотик (дексаметазон) и сосудосуживающее средство (фенилэфрин). Выпускаются и капли Санорин (нафазолин) с маслом эвкалипта.

Какое средство выбрать?

Насморк – это серьезное состояние, способное вызвать осложнения, такие, как отит или синусит. Поэтому к лечению насморка следует относиться серьезно. Поскольку это состояние может вызываться различными причинами – бактериальная инфекция, ОРВИ, аллергия, то и подбор препаратов должен осуществляться с учетом этиологии болезни.

Капли какого типа лучше всего подойдут для детей?

Что капать ребенку? Прежде всего, это увлажняющие капли с морскими солями. Кроме того, существует, несколько сосудосуживающих препаратов от насморка, подходящих для детей, например, Назол Бэби, Назол Кидс, Називин. Также используются антибактериальные лекарства на основе мирамистина и серебра.

Никто не любит болеть – это факт. И однако даже банальный насморк может испортить настроение и нарушить наши планы.

Одной из самых распространенных причин острого ринита является обычная простуда. Первыми симптомами ОРЗ (острого респираторного заболевания) могут быть заложенность носа и ринорея (сопли).

Еще одной распространенной причиной заложенности носа может быть аллергия. Люди, страдающие поллинозом (сезонной аллергией на пыльцу растений) или круглогодичным аллергическим ринитом, не понаслышке знают, что такое заложенный нос.

Но это еще не все. В холодное время года жители больших мегаполисов, находящиеся в домах и офисах с центральным отоплением, часто испытывают сухость слизистых носа, что тоже может приводить к проблемам с носовым дыханием 1,2 .

Что может нас спасти от насморка? Существуют ли эффективные капли от насморка? Давайте разбираться по порядку.

Виды капель в нос 3

Носовые капли различаются по составу, действующему веществу, форме выпуска и т.д. И первое, на что следует обратить внимание, – это то, для решения какой проблемы необходимы капли. Чтобы лечение насморка проходило эффективно, а сама болезнь не привела к развитию осложнений, перед применением любого средства от насморка следует все-таки проконсультироваться со специалистом.

Сосудосуживающие препараты (или деконгестанты), действие которых направлено на регуляцию тонуса кровеносных сосудов, используются для снятия отека слизистой и облегчения носового дыхания. Применение таких капель – это, скорее, снятие симптомов. Однако при выраженном отеке слизистой, что крайне опасно для детей в силу особенностей строения их верхних дыхательных путей (у малышей очень узкие и короткие носовые ходы, и оттого велик риск развития острого среднего отита при попадании инфекции через слуховые, евстахиевы, трубы в среднее ухо), применение сосудосуживающих капель становится не только желательным для снятия симптомов ринита, но и необходимым для профилактики отита 4,5,6 .

Существует большое количество сосудосуживающих капель.
От того, какое действующее вещество входит в их состав, зависит не только выраженность эффекта, но и время действия препарата, а следовательно, и частота их применения.

Виды капель:

На основе нафазолина: действуют в течение 4-6 часов и сушат слизистую носа;
На основе ксилометазолина: время действия 6-7 часов;
На основе оксиметазолина: действуют в течение 10-12 часов и отлично снимают отек слизистой;
На основе фенилэфрина: такие препараты часто комбинированные, содержат противоаллергический компонент или антибактериальноеый и противовоспалительный;
На основе инданазолина: можно применять в период беременности и кормления грудью (после консультации с врачом).

Масляные капли для носа.
В их состав, как правило, входят натуральные растительные компоненты (масла эвкалипта, хвойных деревьев), обладающие естественными антисептическими свойствами, действующие против бактерий, вирусов и грибов, а также увлажняющие и смазывающие пересохшую слизистую носа. Следует обратить внимание, что эти капли – хороший вариант дополнения к иным видам лечебных капель 4,5,6 .

Капли против вирусных инфекций.
Этот вид капель в нос не борется с ринитом, как таковым. Механизм их действия направлен на борьбу с вирусом. Основным действующим веществом являются рекомбинантные (искусственно синтезированные) интерфероны. Действуют они на слизистых оболочках, там, где чаще всего происходит проникновение вирусов, способных вызвать простуду и насморк. Эти капли применяются не только при первых симптомах простуды, но и могут быть назначены доктором в качестве профилактики ОРЗ в период повышенной заболеваемости, особенно таким уязвимым слоям населения, как дети раннего возраста, беременные и кормящие женщины.

Иммуномодулирующие капли и спреи в нос.
Их состав и механизм действия может быть разнообразным. Но смысл их применения заключается в повышении защитных сил организма. Таким действием обладают препараты на основе лизатов бактерий, например ИРС ® 19, который является эффективным средством в профилактике и лечении не только ринитов, но и других заболеваний дыхательных путей. Другие иммуномодулирующие капли в нос стимулируют выработку в организме собственных интерферонов и тем самым помогают защитить организм от болезнетворных респираторных вирусов.

Капли в нос с антибиотиком и/или комбинированные препараты.
Эти капли в нос являются лечебными. Они назначаются доктором при затяжном насморке и развитии таких бактериальных осложнений, как синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит и проч.), а также при хроническом воспалительном процессе, текущем в носоглотке. Важно, что, если причиной развития острого ринита стала обычная простуда, а отделяемое из носа носит слизистый (светлый) характер, самолечение каплями от насморка, содержащими антибиотик будет совершенно бесполезным. Только при появлении гнойного отделяемого (зеленого и/или желтого цвета, часто имеющего неприятный запах) использование этих капель будет оправдано 4-7 .

Гормональные спреи.
Эти препараты для носа используются при затяжных аллергических состояниях и в комбинации с антибиотиком для быстрого снятия воспалительного процесса в носовой полости. Если препарат назначен доктором по показаниям, то его следует применять без страха и сомнения. В настоящее время выпускаются местные (топические) гормональные спреи и капли, использовать которые можно в течение довольно продолжительного времени, не боясь их проникновения в кровоток и системного воздействия на организм.

Препараты на основе серебра.
Всем нам знакомые с детства капли в нос, содержащие ионы серебра, обладают выраженным подсушивающим эффектом, а также антибактериальным, противовирусным и противоточным. Они отлично помогают в борьбе с затянувшимися ринитами и синуситами инфекционной природы, особенно если их применяют в комбинации другими препаратами.

Гомеопатические средства для носа и капли на основе растений.
Эти средства изготовлены из растений, трав, содержат минеральные вещества и практически не имеют противопоказаний. Такие капли чаще всего применяются для снятия симптомов сухости, раздражения слизистой и в качестве дополнения к основному виду лечения как при острых ринитах инфекционного происхождения, так и при аллергическом насморке.

Солевые.
Эти препараты содержат растворы солей и могут быть как природного происхождения (морская вода), так и искусственно созданные. Используют их во многих случаях. Например, для осуществления гигиены полости носа во время болезни или в целях профилактики и увлажнения слизистой.

В зависимости от концентрации солевые растворы для промывания носа могут быть:

Изотоническими – концентрация солей в этих препаратах такая, как в сыворотке крови. Такие растворы использую для гигиены и при слабо выраженных симптомах ринита, когда нос немного «забит»;
Гипертоническими – превосходящими по концентрации солей плазму крови. Именно по этой причине применение гипертонических солевых растворов оправдано при сильном насморке, так как способствуют снятию отека, заложенности и эффективному очищению слизистых 4-7 .

Для ребенка 4-8

Применение солевых растворов и морской воды в детском возрасте возможно с самых первых дней жизни. Для малышей до года обычно применяют капли.
Чтобы очистить нос, используются различного рода аспираторы. При этом промывание носа и очищение слизистой происходит раз в день, когда малыш здоров, и по мере необходимости, если вдруг ребенок переносит острый инфекционный ринит. Противопоказаний к применению морской воды у детей практически не существует. Единственное, на что следует обратить внимание, – это на технику проведения манипуляции.

Техника

У детей раннего возраста, до двух лет, промывание носа следует проводить в положении лежа на спине. Следует повернуть голову ребенка набок, промыть верхний носовой ход, повторить процедуру с другим носовым ходом. Далее необходимо посадить ребенка, вытереть выделения из носа. Детям старше 1 года при промывании носа можно использовать препараты с морской водой в форме спрея. Будет необходимо наклонить голову набок, промыть верхний носовой ход, затем повторить процедуру с другим носовым ходом.

Для взрослого 4-8

Существуют не только капли с морской водой, но и различного рода приспособления для промывания носа в виде «леек», спреев и т.д.

Спреи для промывания носа с морской водой, могут иметь разные формы распыления (струя, душ и проч.). Морская вода для носа может использоваться взрослыми:

Ежедневно для проведения гигиенических процедур (в таких случаях используют обычные изотонические препараты);
В период лечения ринита (тогда на помощь придут гипертонические растворы).

Микроэлементы, входящие в состав препарата, улучшают функцию мерцательного эпителия, что усиливает резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам;
при аллергических ринитах способствует удалению аллергенов со слизистого носа;

Микродиффузионная система распыления препарата обеспечивает глубокое и мягкое орошение слизистой оболочки носа, что способствует эффективному воздействию микроэлементов;

Препарат не оказывает системного воздействия на организм, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не отмечено. Возможно применение с другими лекарственными средствами в составе комбинированной терапии.

1. Усенко, Д. В. Комбинированная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки у детей Д. В. Усенко, А. В. Горелов // Медицинский совет. - 2016. - № 1. - С. 54-57.
2. Шадыев, Х. Д. Практическая оториноларингология: руководство / Х. Д. Шадыев, В. Ю. Хлыстов, Ю. А. Хлыстов. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: МИА, 2013. - 496 с. : ил.
3. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: клин. рек. / под ред. А. С. Лопатина; Рос. о-во ринологов. - Москва: Практическая медицина, 2014. - 64 с.
4. Руководство по ринологии / под ред. Г. З. Пискунова, С. З. Пискунова. Москва: Литтерра, 2011. - 960 с.
5. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: руководство / под общ. ред.А. С. Лопатина. -Москва: Литтерра, 2011. - 808 с. : ил. - (Рац. фармакотерапия. Сер. рук. для практ. врачей).
6. Пробст, Р. Оториноларингология в клинической практике Fasic Otorhinolaryngology / Р. Пробст, Г. Греверс, Г. Иро; пер. с англ. ; под ред. А. С.
7. Пальчун, В. Т. Оториноларингология: учебник / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656с.
8. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: нац. рук. / гл. ред. М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова; науч. ред. Е. Ю. Радциг; АСМОК. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 736 с.
9. Инструкции по медицинскому применению препарата Маример аэрозоль назальный от 11.05.2018 и медицинского изделия Маример Форте РУ № ФСЗ 2011/10639 от 16.09.2011

Заложенность и постоянные выделения из носа нередко приводят к сильной головной боли, а в запущенных случаях становятся причиной возникновения отита, гайморита или ринита. Для лечения используют капли от насморка, которые подбирают с учётом фармакологического назначения препарата, причин возникновения негативной симптоматики, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Для лечения насморка применяются специальные капли

Когда нужны капли от насморка?

Использовать средства от заложенности носа необходимо в ряде случаев:

для устранения рубцовых изменений слизистой, возникших в результате хирургического вмешательства;
при лечении болезней носа и носоглотки воспалительного типа, к которым относятся риниты разного происхождения и степени тяжести;
при обычной простуде и осложнённой бактериальными инфекциями;
в случае развития аллергической реакции на раздражители различного характера.

При остром рините перед началом использования лекарства нужно проконсультироваться у врача, поскольку некоторые виды капель могут привести к ухудшению самочувствия и обострению заболевания.

Капли применяются для лечения обычного и осложненного насморка

Как правильно выбрать капли?

Во время выбора подходящего медикамента от соплей, следует обратить внимание на активные вещества, входящие в состав капель, изучить их действие на организм, а также учесть индивидуальные особенности и причину возникновения нежелательного симптома.

При насморке бактериального происхождения. Следует отдавать предпочтение средствам гомеопатической и комбинированной групп.
При беременности. В первую очередь, важно учесть чувствительность организма к ингредиентам лекарства, срок вынашивания и возможные побочные эффекты. Лучше всего использовать препараты на растительной основе или морской воде.
Лечение ребёнка. Капли с антисептическим и прижигающим действием поспособствуют избавлению от насморка за короткий промежуток времени без вреда для здоровья.
Ринит аллергической формы. Лечится при помощи комбинированных или гормональных средств.
При хроническом рините. Рекомендуется применять капли, изготовленные на масляной основе, поскольку они не пересушивают слизистую и помогают достичь желаемого эффекта за счёт экстрактов лекарственных растений.

Классификация и список лучших капель от насморка

Нельзя выделить лучшие капли в нос. Они подразделяются на ряд групп, каждая из которых имеет свои особенности и терапевтическое назначение.

Группа	Характеристика
Увлажняющие	Эффективно очищают и увлажняют слизистую носа, значительно облегчают дыхание. Лучший эффект достигается при использовании в комплексе с другими лекарственными средствами.
Сосудосуживающие	Дешёвая группа медикаментов, которые в короткие сроки избавляют от насморка и облегчают дыхание. Используются при систематическом лечении ринита. Имеют недостатки – подсушивают слизистую, снимают отёк, но не лечат болезнь. Регулярное применение дольше 7 дней приводит к привыканию.
Противовирусные	Применяются при лечении ОРВИ и инфекций вирусного характера. Относятся к иммуностимулирующим медикаментам широкого спектра действия, предотвращают размножение возбудителя заболевания.
Маслянистые	Лекарства растительного происхождения, содержащие лечебные травы. Считаются самыми безопасными для организма, однако, не рекомендуются к использованию для устранения насморка аллергического типа. Препараты на травах характеризуются противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным действием.
Комбинированные	Содержат несколько действующих компонентов. Оказывают противоотёчное воздействие, устраняют такие симптомы, как зуд и чихание.
Гомеопатические	Разрешено использование на любой стадии болезни. Характеризуется отсутствием побочных эффектов, можно принимать беременным, во время лактации и детям. Рекомендуются для лечения простуды и её осложнений.
Гормональные	Назначаются при длительных и аллергических ринитах. Бесконтрольное длительное применение может привести к снижению иммунитета и созданию приемлемой среды для распространения вредоносных микроорганизмов.
Антибактериальные	Используются для лечения синусита и гайморита. Основной недостаток – приводят к ухудшению работы иммунной системы.
Разжижающие	Способствуют разжижению скопившейся в носу слизи, снижают её вязкость, помогают достичь положительного эффекта при лечении ринита гнойной формы.

В каждой фармакологической группе выделяются эффективные назальные препараты.

Наименование	Группа	Активные компоненты	Противопоказания	Форма выпуска и средняя цена
Нафтизин	Сосудосуживающие	Нафазолин	Вынашивание младенца и период кормления, возраст до 1 года, тахикардия, атеросклероз	Капли 15 мл – 28 рублей, спрей 15 мл – 41 рубля
Санорин		Нафазолин		Капли 10 мл – 179 рублей
Ксилен		Ксилометазолин	Беременность и лактация	Капли 10 мл – 29 рублей, аэрозоль 10 мл – 72 рублей
Фармазолин		Ксилометазолин	Болезни сердечно – сосудистой системы, глаукома, атрофический ринит	Капли 10 мл – 93 рубля
Назол		Оксиметазолин	До 6 лет, во время вынашивания и кормления ребёнка, при сахарном диабете, нарушениях в работе щитовидной железы	Спрей 10 мл — 153 рубля
Називин		Оксиметазолин	Ринит атрофической формы и закрытоугольная глаукома	Капли и аэрозоль по 10 мл – 137 рублей
Назол-бэби		Фенифэфрин	Индивидуальная непереносимость	Капли 10 мл – 228 рублей
Виброцил	Комбинированные	Диметинден, фенилэфрин	Беременность, атрофический ринит и лактация	Капли 15 мл — 286 рублей
Адрианол	Комбинированные	Фенилэфрин, тримазолин	Глаукома, беременность, кормление грудью, заболевания печени и почек	Капли 10 мл — 147 рублей
Аквалор	Увлажняющие	Лекарства с морской водой в составе	Непереносимость составляющих ингредиентов	Спрей 50 мл – 42 рубля, детские капли 15 мл – 121 рубль
Аква Марис			Непереносимость Д-пантенола	Капли 10 мл для грудничков – 126 рублей, аэрозоль 30 мл для взрослых – 238 рублей
Салин			Сердечная и почечная недостаточность	Спрей 30 мл — 129 рублей
Назоферон	Противовирусные	Интерферон	Беременность и лактация	Капли 5 мл — 174 рубля
Гриппферон	Противовирусные	Интерферон	Непереносимость интерферона	Капли 10 мл – 272 рубля, спрей 10 мл – 336 рублей
Пиносол	Маслянистые	С ментолом, эвкалиптом и сосновым маслом	Ринит аллергической формы и возраст до 1 года	Капли 10 мл – 146 рублей, спрей 10 мл – 264 рубля
Эвкасепт	Маслянистые	С эвкалиптом, мятным экстрактом и пихтовым маслом	Возраст до 2 лет и ринит аллергического характера	Капли 10 мл — 127 рублей
Флуимуцил	Разжижающие	Ацетилцистеин	Язва желудка, период кормления ребёнка, возраст до 2 лет	Спрей 10 мл – 312 рублей
Синуфорте	Разжижающие	Экстракт клубней цикламена и леофилизат	Возраст до 5 лет, вынашивание ребёнка и кормление грудью	Аэрозоль 50 мл – 1986 рублей
Делуфен	Гомеопатические	Сок молочая, чёрная горчица, люффа, прострел луговой и ртутный йодит	Заболевания щитовидной железы	Спрей 30 мл — 276 рублей
Эуфорбиум-Композитум	Гомеопатические	Нитрат серебра, дийодид ртути, смолоносный молочай, лоффа и луговой прострел	Индивидуальная непереносимость составляющих ингредиентов	Спрей 20 мл – 492 рубля
Назонекс	Гормональные	Мометазон	Возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к действующему веществу	Спрей на 60 доз – 524 рубля
Беконазе	Гормональные	Беклометазон	Возраст до 6 лет	Аэрозоль – 412 рублей
Биопарокс	Антибактериальные	Физафунгин	Бронхиальная астма, возраст до 2 лет	Аэрозоль 10 мл – 490 рублей
Изофра	Антибактериальные	Фрамицетин	Период вынашивания и кормления ребёнка, аллергия на аминогликозиды	Спрей 15 мл – 258 рублей

Дорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о и пригласить вас на , посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

Сосудосуживающие.
Муколитики.
Увлажняющие.
Растительные.
Гомеопатические.
Антибактериальные.
Противоаллергические.

Сосудосуживающие капли

Препараты короткого действия . Действуют в среднем 3-6 часов.

Препараты средней продолжительности действия . После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

Что лучше?

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Как помочь носу?

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Когда нос не дышит!

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

Запомните...

Что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при , атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

Предупредите...

Покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

Объясните…

Что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта ), увлажняющим компонентом (Снуп ) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

Муколитики

К ним относится Ринофлуимуцил . Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Увлажняющие средства

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

При любом насморке.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Растительные препараты

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Старый добрый Пиносол . Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол .

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет . Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Гомеопатические препараты

Самые распространенные в этой группе - Эуфорбиум композитум и Эдас-131 .

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте .

Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

Антибактериальные средства

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра , Полидекса с фенилэфрином.

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

Когда назначаются?

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Аллергический насморк:

Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
Человек часто и по многу раз чихает.
Нос заложен, преимущественно, ночью.
Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Ну что ж. Подводим итог:

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

На сегодня все.

Если есть, что добавить, пишите в комментариях.

С любовью к вам, Марина Кузнецова