Как проходит эко в естественном цикле. Что такое эко в естественном цикле? Эко в естественном цикле где лучше сделать

Минасян Маргарита

Проведение экстракорпорального оплодотворения проходит по нескольким программам. Ее выбор будет зависеть от состояния менструального цикла, возраста пациентки и данных обследования. Осуществление ЭКО в естественном цикле наиболее безопасно, но не всегда эффективно. Необходимо понимать, в каких случаях применяется подобный перенос эмбриона в матку, и какова вероятность успешного наступления беременности при таких условиях.

Показания и противопоказания к ЭКО в естественном цикле

ЭКО в ЕЦ без стимуляции яичников или с минимальным гормональным воздействием подходит:

если проблема зачатия вызвана мужским бесплодием, при условии молодого возраста (18-35 лет);
когда наблюдаются регулярные месячные;
если даже после СЯ наблюдается скудная реакция (от одной до трех яйцеклеток);
если в анамнезе есть информация о слабых или прооперированных яичниках,
следовательно стимулирующие препараты использовать бессмысленно;
когда причиной бесплодия является непроходимость маточных труб;
когда удается получить хорошие эмбрионы, но беременность не наступала из-за неудачной имплантации;
если женщине по состоянию здоровья не противопоказано искусственное оплодотворение яйцеклетки, но запрещено использовать стимуляторы и другую гормональную терапию.

Среди основных противопоказаний стоит выделить:

Возраст от 36 лет. Из-за состояния репродуктивной системы вероятность забеременеть с первого раза будет минимальной, и потребуется больше попыток, на которые нет времени.
Мужской фактор. Если у партнера слабые сперматозоиды, то они могут спровоцировать получение заранее неподходящего эмбриона. А вот при длинном протоколе или стимуляции есть возможность оплодотворить несколько яйцеклеток.
Дополнительные причины. Сюда можно отнести пары, которые имеют вредные привычки (сигареты, алкоголь). А также если отмечается нестабильный менструальный цикл или отсутствует естественная овуляция.

Что собой представляет процедура

Ходит множество мифов вокруг программы ЭКО в естественных циклах, и что это такое на самом деле знают немногие женщины.

Под подобным процессом врачи подразумевают метод лечения бесплодия, во время которого только одна яйцеклетка (максимум две) пунктируется и оплодотворяется для дальнейшего переноса в полость матки.

Главное отличие от стандартной программы – полное отсутствие гормональных препаратов для стимулирования овуляции и контроля цикла. В редких ситуациях медикаменты все же используется, но в очень маленьких дозах.

Особенности процедуры ЭКО на фоне природного цикла:

Не поддерживается развитие эндометрия.
Извлекается мало материала для работы.
При пункции не используется наркоз.
Практически отсутствуют осложнения и побочные эффекты.
Результат сложно предугадать.

Плюсы и минусы оплодотворения

При проведении ЭКО в собственном цикле женщины можно выделить следующие преимущества :

Предотвращение гиперстимуляции яичников.
Исключение гормональной нагрузки на организм.
Возможность повторного протокола в следующем цикле сразу после неуспешного ЭКО.
Отсутствие риска появления онкологических новообразований.
Стоимость услуги несколько ниже из-за использования недорогих медикаментов.
Повышение шансов на имплантацию ввиду качества слоя эндометрия.
Минимизирование стресса на организм.
Невозможность возникновения многоплодной беременности.
Отсутствие необходимости заморозки оставшихся эмбрионов.

В любой хорошей клинике, куда решила обратиться женщина, обязательно расскажут о недостатках оплодотворения в цикле без контроля и стимуляции:

В большей степени успех будет зависеть от опыта специалиста, который делал пункцию и выбирал время для переноса.
Фолликул может и не созреть в этом месяце, из-за чего процедура прерывается.
Из-за неожиданного выброса лютеинизирующего гормона фолликулярный мешочек может разорваться до взятия яйцеклетки.
Во время пункции иногда не получается извлечь ооцит.
Нередко специалистам не удается оплодотворить один женский материал.
Существует высокий риск повреждения яйцеклетки при зачатии.
Редко у женщин наступает беременность с первого раза.

Именно поэтому все подобные вопросы обсуждаются исключительно с репродуктологом. Доктор решит, возможно ли проводить оплодотворение в естественном цикле или лучше воспользоваться гормональной поддержкой.

Схемы протоколов

Существует сразу несколько схем протоколов при ЭКО в естественном женском цикле. Разница заключается в степени медикаментозной нагрузки на организм:

чистый протокол;
модифицированный цикл;
модифицированная схема в ЕЦ.

Когда пациентки обращаются в медицинское учреждение, у них часто возникает желание обезопасить свой организм от последствий. Но это не означает, что нужно настаивать на абсолютно чистой схеме оплодотворения. Врач на основе состояния репродуктивной системы и результатов прошлых процедур подберет оптимальную программу.

Стандартные этапы при ЕЦ:

предварительное обследование пациентки;
первичное УЗИ;
мониторинг роста фолликула и структуры слизистой матки;
отслеживание показателей гормонов;
контроль приближения овуляции;
проведение пункции;
оплодотворение ооцита;
выращивание зародыша;
перенос в полость матки;
наблюдение за пациенткой.

Чистый протокол ЭКО :

Обследование организма начинается после менструаций.
Примерно с 7-8 дня врач наблюдает за ростом фолликулярного мешочка.
Контроль уровня ЛГ проводится, когда фолликул приобретает диаметр от 15-16 мм (узнайте ).
Можно сдавать кровь на анализы или проводить тесты на овуляцию.
Проведение пункции будет сделано не позднее суток после положительного теста на лютеинизирующий гормон.

Модифицированный цикл при ЭКО :

Проведение фолликулометрии на 7 или 8 сутки.
Как только фолликул увеличивается до 17-18 мм в диаметре, необходима инъекция ХГЧ.
Гормон создает условия, похожие на ситуацию при пике ЛГ.
Как только яйцеклетки дозрели, проводится аспирация фолликулярной жидкости. Чаще всего эта процедура проводится через 30-34 часа после ввода гормона в организм.

Модифицированная схема ЭКО в ЕЦ :

Отслеживание роста фолликула начинается так же, как и в первых двух схемах.
Когда фолликулярный мешок достигает 15 мм в диаметре, врач назначает антагонист ГнРГ.
После блокировки самопроизвольной овуляции через несколько дней вводится ФСГ, чтобы фолликул удачно дозрел.
Введение хорионического гонадотропина человека назначается при размерах фолликула от 18 мм.
Далее через 28-34 часов проводится пункция.

Иногда без стимуляции Эко в естественном менструальном цикле не дает должного результата. Поэтому врачи принимают решение о внедрении в программу оплодотворения незначительного количества гормонов, чтобы увеличить шанс на удачную аспирацию, оплодотворение и перенос эмбриона.

Возможные ситуации при ЭКО

Низкий АМГ

После сдачи анализов и получения неутешительных результатов пациентки задумываются о стимуляции. Но даже если женщины пьют Клостилбегит, качество яйцеклеток от этого не улучшится. Поэтому при ЕЦ стоит задуматься о донорских ооцитах.

Повышенный ФСГ

Оплодотворение будет возможно только после стимуляции или устранения факторов, которые вызвали повышенное содержание гормона в организме.

Эндометриоз

При ЕЦ сохраняется большой шанс на успех, но только при условии нормального овариального резерва у женщины. Также специалист может назначить прижигание или удаление очагов заболевания.

Куда обратиться для проведения процедуры

Подбирать клинику для проведения ЭКО по отзывам в естественном цикле нецелесообразно. Пациентки могут быть расстроены неудачным результатом, или же в ходе протокола возникли непредвиденные ситуации (преждевременная овуляция, плохая яйцеклетка), о которых специалисты предупреждают заранее.

Оценивать работу медицинского учреждения и опыт специалистов сложно, но лучше делать это на консультации. И помогут в этом следующие факторы:

врач должен провести комплексную диагностику;
женщине не дают 100% гарантии;
предлагается сразу несколько вариантов оплодотворения;
специалист обязательно рассказывает о возможных последствиях.

Раньше считалось, что лучшие клиники находятся только в крупных городах. Но эта область за последнее время значительно улучшилась в стране, поэтому найти подходящее место может практически любая женщина.

Вероятность успеха

Больше всего женщин интересует у кого получилось забеременеть после ЭКО проведенного в естественном цикле. Положительный результат без медикаментозного влияния наступает реже, чем при длинном протоколе. Чаще всего так происходит из-за следующих факторов:

Преждевременный разрыв фолликулярного мешка.
Отсутствие яйцеклетки в фолликуле.
Наличие низкого процента успешного оплодотворения полученного материала.
Перенос нежизнеспособного зародыша.
Выполнение преждевременной пункции.

Согласно статистике, при ЕЦ процедура имеет следующие показатели:

Наступление беременности в 7% случаев от первых манипуляций.
Удачное оплодотворение и перенос эмбриона увеличивают шанс на имплантацию до 16%.

В большинстве случаев необходимо несколько попыток. При ЕЦ это не занимает много времени, так как организм не нуждается в передышке. Если первая попытка была неудачной, доктор пересматривает протокол и может добавить:

препараты для обеспечения созревания яйцеклеток;
медикаменты для предотвращения преждевременной овуляции;
стимулирующие вещества для получения нескольких ооцитов.

Любая информация с форумов и других сайтов не должна влиять на выбор женщины касательно осуществления ЭКО при ЕЦ. Нельзя предугадать или дать гарантии на успешное оплодотворение и имплантацию. Необходимо запастись терпением и довериться специалисту, чтобы увеличить шансы на долгожданную беременность.

Когда бесплодная семейная пара решается на ЭКО, то будущие родители хотят, чтобы процедура дала положительный результат как можно быстрее и была безопасна для мамочки и эмбриона. Поскольку редкая семья приступает к ЭКО информационно неподготовленной, то многие пары видят решение своей проблемы прохождением ЭКО в естественном цикле, которое по праву считается самым щадящим.

Но так ли всё просто в этом методе и всегда ли стоит останавливать свой выбор на нём?

Эко в естественном цикле, или ЭКО без стимуляции – это метод, который основан на искусственном оплодотворении яйцеклетки, полученной в процессе естественного менструального цикла, без использования стимулирующих гормональных препаратов с последующей подсадкой эмбриона в матку. Другими словами, врачи вмешиваются в процесс образования эмбриона только на этапе оплодотворения, который происходит вне организма будущей мамы, а вся забота о правильном формировании яйцеклетки и её созревании полностью возлагается на женский организм.

Протоколы в естественных циклах имеют большие преимущества перед другими видами экстракорпорального оплодотворения.

Максимально физиологично

Эндокринная система здоровой женщины уникальна, организм путём сложного сочетания концентраций половых гормонов создает самые лучшие условия для созревания и овуляции яйцеклетки, которых невозможно добиться с помощью гормональных препаратов. При проведении ЭКО в естественном цикле не используются препараты для стимуляции роста фолликулов и овуляции яйцеклетки, поэтому этот вид экстракорпорального оплодотворения является самым физиологичным.

Существуют научные исследования, которые доказывают, что эмбрион, образованный при оплодотворении «естественной» яйцеклетки, более жизнеспособен.

Отсутствие применения стимулирующих гормональных препаратов при протоколах в естественных циклах положительно сказывается на общем самочувствии женщины. Чрезмерной физиологической нагрузке не подвергаются почки, печень, ткани молочной железы будущей мамы. Отсутствует отрицательное влияние на слизистую желудка (гастрит – частое осложнение при ЭКО со стимуляцией), сердечно-сосудистую систему (женщину не мучают скачки артериального давления и явления вегето-сосудистой дистонии).

Не приводит к синдрому гиперстимуляции яичников

Это патологическое состояние, в основе которого лежит «сверхответ» яичников на введение стимулирующих овуляцию гормональных препаратов в стандартном протоколе ЭКО.

Высокий уровень половых гормонов приводит к увеличению проницаемости стенок кровеносных сосудов для жидкой части крови (происходит скопление большого количества жидкости в брюшной и грудной полости), падению артериального давления, нарушению работы сердца, развитию тромбов.

При ЭКО в естественном цикле не используются стимулирующие препараты, поэтому нет риска возникновения «неправильного» ответа со стороны яичников.

Предотвращается многоплодная беременность

При протоколах в естественных циклах будущей маме, как правило, подсаживается один эмбрион. Подсадка 2 зародышей производится очень редко, в случае криозаморозки нескольких яйцеклеток, полученных в нескольких естественных менструальных циклах, с последующим искусственным оплодотворением и подращиванием полученных эмбрионов.

Почему врачи против многоплодной беременности при ЭКО? Это связано с тем, что вынашивание малыша после экстракорпорального оплодотворения чаще всего проходит тяжелее, чем при естественном зачатии: высокий риск развития замершей беременности, угрозы прерывания, преждевременных родов. Чем больше эмбрионов в матке, тем выше нагрузка на организм женщины и риск развития указанных осложнений.

Кроме того, при подсадке нескольких эмбрионов (более 2) встает вопрос о редукции части из них после отбора наиболее хорошо прикрепившихся зародышей. Это большой эмоциональный стресс для будущей мамы и не всегда сочетается с религиозными убеждениями семейной пары.

Не возникает проблемы хранения (уничтожения) «лишних» эмбрионов

Если ЭКО поводится со стимуляцией, то получают сразу большое количество зрелых яйцеклеток (до 20), которые изучаются на предмет аномалий, затем искусственно оплодотворяются, полученные зародыши подращивают до 3–5-дневного возраста и подсаживают в матку. На этих этапах могут появляться «лишние» эмбрионы, которые здоровы, жизнеспособны (могут быть подсажены женщине), но не вошли в число «счастливчиков», помещенных в организм будущей мамы.

В этой ситуации стает вопрос об их сохранении (криозаморозке) или уничтожении. Это вызывает большие медико-этические, морально-религиозные и технические сложности. При протоколах в естественных циклах получается один эмбрион и подобных вопросов не возникает.

Большое количество протоколов подряд

Поскольку при ЭКО в естественном цикле не используется агрессивные медицинские препараты, возможно проведение нескольких протоколов подряд.

Для сравнения при ЭКО со стимуляцией при отрицательном результате разрешено проведение следующего протокола не ранее чем через 2 месяца (2 менструальных цикла).

Финансовая сторона вопроса

Стоимость ЭКО в естественном цикле намного ниже других методов экстракорпорального оплодотворения, что может стать решающим моментов при выборе метода лечения бесплодия у семейных пар с ограниченным бюджетом.

Показания и противопоказания

Семейная пара может рассчитывать на лечение бесплодия методом ЭКО в естественном цикле в следующих случаях.

Будущая мама моложе 35 лет. Пациенткам в более старшем возрасте предлагается стандартный протокол ЭКО со стимуляцией.
Женщина имеет регулярный менструальный цикл длительностью 28-35 дней, который неоднократно подтвержден результатами УЗИ и анализов крови на гормоны.
Причиной бесплодия пары является непроходимость маточных труб.
Будущая мама не хочет вступать в стандартный протокол ЭКО со стимуляцией (по любым причинам) или имеет отрицательный опыт.
Женщина имеет противопоказания к стимуляции яичников (перенесенные и оперированые онкозаболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелые заболевания печени, почек).
Будущая мама столкнулась с проблемой плохого прикрепления здорового качественного эмбриона в матке при проведении ЭКО со стимуляцией. При отсутствии гормональной стимуляции эндометрий лучше «принимает» зародыш.
Плохой ответ на гормональную стимуляция («слабые» яичники), когда даже при максимально допустимых дозах стимуляторов овуляции удается получить 1-3 яйцеклетки.

В каких случаях семейной паре лучше отказаться от протоколов в естественных циклах.

Будущая мама старше 35 лет.
«Виновником» бесплодия пары является мужчина. Чем хуже качество спермы, тем больше шансов получить нежизнеспособный эмбрион, а с учетом того, что он всего лишь 1, то риск не является оправданным.
Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие естественной овуляции.

Как проводится процедура ЭКО в естественном цикле

У здоровой женщины в каждый менструальный цикл в яичнике происходит созревание 1 (очень редко 2) яйцеклетки. Подчиняясь влиянию половых гормонов, зрелая женская половая клетка примерно в середине цикла овулирует, то есть покидает фолликул, и спускается в маточные трубы для дальнейшего оплодотворения.

Если будущей маме предложена программа ЭКО в естественном цикле, то она включает следующие этапы.

Стандартное обследование мужчины и женщины перед любым видом вспомогательных репродуктивных технологий.
Контроль за ростом и развитием доминантного фолликула с помощью УЗИ через день и биохимического анализа мочи (тест на овуляцию)и измерения базальной температуры дома каждое утро начиная с 7-8 дня от начала месячных.
За 36 часов до момента предполагаемой овуляции производится укол препарата ХГЧ, который способствует овуляции и образованию качественного желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
Забор зрелой яйцеклетки при помощи пункции. Процедура проводится под местным обезболиванием или небольшой седацией.
Отбор спермы и подготовка её к ЭКО или ИКСИ.
Искусственное оплодотворение «в пробирке».
Подращивание полученного эмбриона до 3- или 5-дневного возраста.
Подсадка эмбриона будущей маме в матку. После этого может быть назначена поддержка в виде прогестероновых препаратов (дюфастон, утрожестан).
Контроль уровня ХГЧ через 2 недели после подсадки.

Эффективность метода и возможные причины неудачи

Несмотря на все плюсы, ЭКО без стимуляции имеет один значительный недостаток, который часто перевешивает достоинства: вероятность наступления беременности очень низкая по сравнению со стандартным протоколом.

Частота беременностей при ЭКО в естественном цикле равна 7% в пересчете на каждый начатый протокол; а на каждое подсаживание эмбриона – около 16%. Другими словами, из 100 женщин, вступивших в протокол в естественных циклах, забеременеют только 7. А из 100 женщин, которым подсадили эмбрион, только у 16 произойдет имплантация.

Такая низкая результативность обусловлена именно физиологичностью процесса. У здоровой женщины даже при самых благоприятных условиях прямого контакта яйцеклетки и сперматозоида вероятность оплодотворения равно 80%. Так как при ЭКО в естественном цикле получается 1 яйцеклетка, то часть будущих мам терпят неудачу уже на этапе искусственного оплодотворения.

Удачное зачатие ещё не означает формирование здорового эмбриона. При ЭКО со стимуляцией примерно половина полученных и оплодотворенных яйцеклеток способна образовать жизнеспособный зародыш, а остальные погибают, так и не начав деления. Из полученных зародышей ещё половина отсеивается по результатам генетических тестов. При ЭКО в естественном цикле имеется всего лишь 1 эмбрион, а значит, шансы на удачное прикрепление здорового зародыша достаточно низкие.

В 10–15% случаев всех начатых протоколов в естественных циклах происходит их досрочное завершение из-за внезапной овуляции яйцеклетки. «Пропустить» выход женской половой клетки из яичника врач может по нескольким причинам:

спонтанный выброс ЛГ;
отсутствие у пациентки возможности регулярно приходить на УЗИ и производить биохимическое тестирование мочи (тест на овуляцию) дома;
технические трудности: недостаточно хорошее оснащение клиники, проводящей ЭКО, нехватка высококвалифицированных специалистов ультразвуковой диагностики.

В том случае, если при очередном УЗИ врач замечает, что яйцеклетка покинула яичник, протокол считается преждевременно завершенным.

Процедура экстракорпорального оплодотворения не всегда означает прием больших доз гормонов. Существуют варианты протоколов более щадящие для пациенток. В таких случаях осуществляется перенос эмбриона в естественном цикле женщины. С точки зрения репродуктологии этот способ максимально приближен к естественному. Но, статистика показывает, что результативность его, к сожалению, меньше.

Основные отличия от классической процедуры

Процедура стандартного протокола подразумевает под собой обязательный прием гормонов перед фактическим оплодотворением для стимуляции яичников. Женщина курсом принимает препараты, чтоб яйцеклеток созрело больше. Это увеличивает шанс на результативный исход.

При созревании большого количества ооцитов, удается получить несколько качественных эмбрионов, соответственно, будет возможность выбрать самые лучшие для переноса. Вдобавок, процесс овуляции прогнозируется заранее и врачи не ошибаются с днем пункции.

Как проходит стимуляция перед эко:

со вступлением в протокол оценивается фертильная возможность женщины, выбирается вариант протокола (длинный, короткий — с блокадой гипофиза или без, или) и вид препаратов каким будет проводиться стимуляция;
назначается курс антагонистов направленных на стимулирование работы яичников, обычно он стартует на 3-5 день от начала менструации и продолжается в течение нескольких дней;
при необходимости после стимуляции роста самих яйцеклеток проводится индукция овуляция с помощью инъекции ХГЧ;
после суперовуляции проводится забор материала – пункция;

Что такое эко в естественном цикле? Эта процедура отличается от классической, тем, что для роста яйцеклетки не применяются гормоны. Овуляция женщины проходит обычным привычным путем. Яйцеклетка самостоятельно зреет в доминантном фолликуле.

В момент, когда она готова покинуть фолликул (перед началом овуляции) происходит забор материала, дальнейшие оплодотворение, рост эмбриона и подсадка. В этом кроется следующее отличие – при стимуляции должно быть 5-8 фолликулов, иногда 10-12, готовых к овуляции, чтоб врачи проводили пункцию, а при эко в ец созревает всего один, редко два.

Важной отличительно чертой такой процедуры является минимизация побочных эффектов. Не возникает синдром , нет риска возникновения многоплодной беременности, не встает вопрос об использовании оставшихся эмбрионов.

Сколько яйцеклеток в одном фолликуле при стимуляции? Фолликул – некое подобие оболочки, камеры, где созревает яйцеклетка. Один фолликул – одна яйцеклетка. Иногда может встречаться ситуация, что в фолликуле не вырастает ооцит, он пустой, тогда это повод для протокола со стимуляцией.

Условия для протокола

Естественный цикл эко применяется в основном молодым женщинам до 30-35 лет, имеющим регулярные месячные. Процедура показана тем, у кого бесплодие связано с непроходимостью маточных труб или с наличием проблем со стороны партнера, если в анамнезе есть перенесенные ранее онкологические заболевания, в предыдущих протоколах не было ответной реакции яичников на стимуляцию или они закончились неудачно, остались криоконсервированные эмбрионы, риск возникновения СГЯ подтвержден.

Как проходит эко в естественном цикле? (требуется текст или сделать ниже названием списка, в таком виде «тупо вставлен вопрос»)

Этапы искусственного оплодотворения в ЕЦ:

подготовка к эко в естественном цикле. Включает в себя полное обследование супружеской пары;
наблюдение за ростом фолликула. Начиная с 6-7 дня цикла, через день проводятся УЗИ и биохимический анализ мочи. Ежедневно измеряется базальная температура;
определение подходящего момента для забора ооцита – оценка его размеров, прогнозирование ожидаемой овуляции. Этот этап очень важный. Так как требует от врача достаточного опыта. В ЕЦ можно легко пропустить момент выхода яйцеклетки из фолликула;
пункция яйцеклетки. Отбор и подготовка спермы;
осуществление оплодотворения;
культивирование эмбрионов 2-3 дня;
подсадка зародышей пациентке. На данном этапе медикаментозная поддержка гормонами назначается в редких случаях;
подтверждение наступления беременности.

Программа эко в естественном цикле приносит меньше результатов по вполне объяснимым причинам – большой риск не получить ооциты при пункции, отсутствие гарантии, что полученные 1-2 яйцеклетки оплодотворятся и удачно культивируются. Поэтому низкие показатели являются следствие не того, что беременность не наступила или неудачно закончилась.

Репродуктологи для получения большего числа яйцеклеток прибегают к эко с минимальной стимуляцией. Количество гормональных препаратов и нагрузка на женщину сведены к минимуму.

По подобной схеме действует и так называемый японский протокол. Эффект суперовуляции не достигается, но количество фолликулов увеличивается до нескольких штук. Только в нем есть отличие – подсадка обязательно осуществляется в следующем месяце с замороженными эмбрионами. Стимуляция в естественном цикле не несет чрезмерной нагрузки на организм женщины, но увеличивает шанс на удачное завершение протокола.

Во избежание ситуации получения при пункции недозрелой яйцеклетки эко в натуральном цикле чаще практикуется с некоторыми дополнениями на этой стадии. В момент, когда размер фолликула достигает 18-20 мм, в среднем это за 32-36 часов до момента самой овуляции, вводится препарат ХГЧ. Иногда до этой стадии при размере фолликула 15 мм возможно введение антагониста ГнРГ и ФСГ.

Подобная минимальная стимуляция при эко длится всего 2-3 дня. Но, зато эти манипуляции позволяют исключить самопроизвольную овуляцию и обеспечить получение полностью созревшего ооцита.

Полезная информация

Оплодотворение в естественном цикле чаще подразумевает под собою использование метода ИКСИ. Эмбрионы редко культивируются до стадии бластоцист, перенос осуществляется на 3 день. Пункция в таких протоколах по желанию проводится без наркоза. Эмбрионы, которые были получены, оказываются более сильными и наступившая беременность эко в естественном цикле имеет больше шансов протекать удачно.

Можно выполнять большее количество протоколов подряд одной пациентке без вреда для здоровья. Мамы, кто делал эко в естественном цикле, отмечают, что вместе с гормональной снижается и психологическая нагрузка.

С момента своего изобретения экстракорпоральное оплодотворение всегда проводилось в естественном цикле. Постепенно с целью увеличения результативности стали применяться гормональные препараты для создания и контроля искусственной овуляции. Но все чаще встает вопрос о необходимости развивать ВРТ в сторону к приближенным к натуральным способам зачатия.

Сколько времени длится протокол эко? В зависимости от того какой выбран вариант процедуры оплодотворения может длиться от нескольких дней до недель. Короткий протокол длится до 4 недель, совпадает с циклом женщины, стимуляция яичников в нем происходит 10-14 дней. Длинный протокол длиться в среднем на две-три недели дольше, так как начинается до месячных, стимуляция роста яйцеклеток продолжается, как и в коротком.

При естественном чистом протоколе стимуляция яичников не проводится. Таким образом, его длительность составляет от пункции до результата, а в случае с минимальной стимуляцией период увеличивается еще на 3-4 дня.

Сколько стоит эко в естественном цикле? Дороговизна экстракорпорального оплодотворения обусловлена высокими ценами на препараты, которые используются в протоколе. Уменьшение количества гормонов для стимуляции суперовуляции или полное их отсутствие значительно снижает стоимость эко в естественном цикле. С другой стороны, возможное повторение протоколов ведет за собой увеличение расходов.

При выборе протокола искусственного оплодотворения любая женщина ищет вариант с минимальными рисками и с максимальным результатом. Иногда это и мешает получению результата.

Необходимо четко понимать какой вариант подходит конкретной пациентке, учитывать все индивидуальные ситуации, адекватно оценивать состояние здоровья и возможности. Не отчаиваться, если – это значит нужно тщательней подготовиться и долгожданный ребенок обязательно родится!

Проблема бесплодия в современном мире является достаточно распространенной. Многие семейные пары, которые на протяжении года и более не могут зачать детей, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям. Одной из наиболее востребованных процедур выступает экстракорпоральное зачатие с использованием собственных или донорских яйцеклеток.

Сейчас есть несколько вариантов протоколов или, проще говоря, схем оплодотворения яйцеклеток вне организма женщины. Они подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Самым щадящим и безопасным считается ЭКО в естественном цикле. Что это такое и каковы особенности процедуры, рассмотрим подробнее.

В первую очередь разберемся с тем, что такое естественный цикл ЭКО – это процедура, направленная на решение проблемы бесплодия, при которой последующей пункции подвергается всего одна, максимум две созревших яйцеклетки. При ЭКО в ЕЦ гормональные медикаменты не назначают.

Для начала стоит разобраться, что значит ЭКО в естественном цикле. Это такая методика экстракорпорального зачатия, при которой врачи не назначают будущей маме прием сильных гормональных препаратов для стимуляции работы яичников и увеличения числа созревших фолликулов. Также стоит сказать, что при таком подходе вероятность наступления беременности снижается во много раз. Отзывы ЭКО в естественном цикле указывают, что врачи не дают даже 10% гарантии, что созревшие яйцеклетки подойдут для оплодотворения.

Некоторые девушки могли слышать о таком понятии как мини ЭКО, что это такое тоже не совсем понятно. Рассматриваемая процедура отличается от описанной технологии тем, что при ее реализации используется незначительное количество гормональных лекарственных препаратов. То есть, определенное воздействие на яичники оказывается, но оно незначительное. При мини ЭКО шансы наступления беременности повышаются.

Собственно, стимуляция в естественном цикле, что это такое должно быть понятно. Это практика назначения минимального количества или низких дозировок гормональных лекарственных средств, под воздействием которых яичники активизируют свою работу и функционируют на лучшем уровне. Стимуляция в естественном цикле увеличивает шансы наступления беременности, но практически не наносит вреда организму девушки и не провоцирует развитие СГЯ.

Программа

Когда женщина готовится стать мамой после экстракорпорального оплодотворения, необходимо четко знать, что предусматривает программа ЭКО в естественном цикле. Что это такое уже было описано выше. В разных клиниках репродуктологии список услуг может отличаться, однако стандартный набор выглядит так:

Контроль над процессом роста фолликула и эндометрия (начинается примерно с восьмого дня от первых суток менструальных кровотечений);
Точное определение времени, когда будет выполнена пункция яйцеклеток (для этого контролируют уровень гормонов в крови, в частности эстрадиол и лютеинизирующий);
Выполнение пункции созревшего фолликула;
Оплодотворение половой клетки вне женского организма;
Культивация эмбриона;
Перенос эмбриона в маточную полость.

Как можно видеть, программа ЭКО в естественном цикле не предусматривает назначение будущей маме гормональных лекарственных средств. О процедуре ЭКО в естественном цикле, отзывы у кого получилось хоть и положительные, но рассчитывать на успех после первой попытки не стоит.

Подготовка

Прежде чем будет рассказано о том, как происходит ЭКО в естественном цикле, каждая женщина должна знать, что к процедуре стоит подготовиться. Дело в том, что некоторые, даже на первый взгляд незначительные, вещи или действия, могут существенно снизить вероятность наступления беременности.

Рассмотрим более детально, как происходит подготовка к ЭКО в естественном цикле. Все силы необходимо бросить на то, чтобы организм будущей мамы был максимально здоровым. Для этого, в первую очередь, если женщина зависима от табакокурения, от привычки необходимо избавиться. Основываясь на данных статистики, беременность у девушек, зависимых от никотина, наступает всего в 3% случаев.

Если планируется ЭКО без стимуляции в естественном цикле, то женщина должна обязательно контролировать свой рацион. В меню должны преобладать свежие, желательно сезонные, фрукты и овощи, но только такие, которые не провоцируют аллергических реакций. Из них можно будет почерпнуть максимум необходимых витаминов и макроэлементов.

Перед проведением ЭКО без стимуляции яичников необходимо не забрасывать ведение активного образа жизни. Физические нагрузки, если они были регулярными, должны даваться организму в полном объеме. Если ранее такая активность не проводилась, то можно попробовать походить на танцы, плавание или йогу. Также можно заниматься пешими прогулками. Примерно 1 час в день.

При разработке программы ЭКО без гормональной стимуляции, специалисты всегда обращают внимание на то, что будущим мамам придется скорректировать свой режим сна и бодрствования. Ночью нужно спать не менее восьми часов, также хорошо, если есть возможность передремать в течение дня.

Также существует вероятность, что перед процедурой ЭКО без стимуляции врач посоветует каждой женщине придерживаться тех или иных рекомендаций. О зачатии ребенка при помощи ЭКО в естественном цикле, отзывы 2016 года можно найти как положительные так и отрицательные. Это зависит от того, наступила ли у женщины беременность.

Показания

ЭКО в естественном цикле считается наиболее безвредным для организма женщины. Это достигается путем того, что в программе не предусмотрен прием сильных гормональных лекарственных средств. Однако не каждая женщина может себе позволить подобную процедуру.

Для проведения ЭКО в естественном цикле показания следующие:

Возраст будущей мамы не должен быть более 35 лет.
У девушки сохранились нормальные показатели стандартного менструального цикла, длительность которого от 28 до 35 дней.
Те, кто делал ЭКО в естественном цикле, говорят, что необходимо иметь нормальный показатель женских половых гормонов, иначе беременность не наступит даже при правильной подготовке (эстрадиол от 100 пмоль/мл, а фолликулостимулирующий гормон от 8,5 МЕ/л).
Если бесплодие существует по причине необратимого нарушения проходимости маточных труб.
Имеются противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения с применением гормональной терапии.
Если верить информации, которую предоставляют о процедуре ЭКО без стимуляции, отзывы, то она необходимо женщинам с онкологическими патологиями, тромбоэмболией и заболеванием печени или почек.
Ситуации, когда эмбрион лучше воспринимается без предварительной стимуляции.
Если женщина отличается плохим ответом от яичников на прием гормональных средств. Опираясь на отзывы об ЭКО в ЕЦ, такая ситуация случается когда женщина принимает максимальную дозу гормонов, но при этом у нее созревает от одной до трех яйцеклеток, что критически мало.
Высокая вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Ранее перенесенные операции на миокарде, при которых проводилась имплантация искусственного клапана.

Те, у кого получилось ЭКО в естественном цикле, говорят, что процедуру могут проводить девушкам, которые добровольно отказываются от предварительной стимуляции.

Противопоказания

С самой процедурой ЭКО в естественном цикле, что это такое и правилами подготовки все относительно понятно. Необходимо также определит и некоторые противопоказания, при наличии которых экстракорпоральное оплодотворение в такой способ не будет эффективным.

Среди запретов выделяют:

Возраст девушки более 35 лет;
Наличие мужского фактора бесплодия, когда у полового партнера низкий уровень качества спермы;
Овуляция не происходит естественным образом;
Имеются нарушения естественного менструального цикла.

Собственно, что такое ЭКО в естественном цикле – оплодотворение яйцеклетки без предварительного приема гормонов. Однако проводиться такая процедура может только девушкам, у которых отсутствуют описанные противопоказания.

Также стоит отметить, что при ЭКО в естественном цикле шансы наступления долгожданной беременности очень низкие, и составляют не более 7%, при том, что в случае приема гормональных лекарств вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет 16%.

Процедура

Детально разбираясь с тем, что такое ЭКО в естественном цикле, как происходит процедура тоже необходимо рассмотреть в подробностях. Оплодотворение производится при обязательном контроле посредством ультразвукового аппарата. Подобную диагностику назначают девушкам примерно на 7 или 8 день цикла.

Для определения пиковых значений ЛГ в крови девушки, назначают сдачу анализов для его контроля. После точного определения, когда овуляция, девушке показана пункция созревших фолликулов. Это необходимо для того, чтобы не допустить выхода ооцитов из клеток.

Важным становится вопрос, как проводят ЭКО в естественном цикле в плане забора фолликулов. Процедура может проходить с использованием анестезии, либо же без нее. Основная часть женщин, которые отказались от наркоза, рассказывают, что все манипуляции не сопровождают болезненными или дискомфортными ощущениями. Более того, в последующем они практически не страдают от боли внизу живота.

Также многих интересует, как делают ЭКО в естественном цикле в плане оплодотворение. Этот процесс происходит в лабораторных условиях. В большинстве случаев репродуктологи практикуют технологию ИКСИ. В день забора яйцеклеток мужу необходимо будет сдать собственную сперму, ведь именно ею и будет проводиться оплодотворение.

Перенос культивированного эмбриона в маточную полость осуществляется примерно на вторые или третьи сутки. После проведения ЭКО в естественном цикле, отзывы кто делал процедуру, описывают, что спустя две недели можно сдавать кровь для определения уровня ХГЧ, который укажет, есть ли беременность. При неудачной попытке процедуру повторяют в следующем месяце.